Это операция по удалению жирового тела щеки, расположенного между щёчной, скуловой и жевательной мышцами. Основную свою физиологическую функцию комки Биша выполняют в самом раннем возрасте: они помогают младенцам в процессе сосания, затем, комки Биша перестают активно использоваться и уменьшаются в пропорциях, поэтому пухлыми щёчками наделены почти все младенцы, и только некоторые взрослые. Как правило, именно эти взрослые, недовольные округлостью своего лица, и обращаются к пластическим хирургам, чтобы их удалить. Операция осуществляется через небольшие (около 1 см) разрезы с внутренней (слизистой) стороны щеки, соответственно не оставляет внешних следов хирургического вмешательства. При удалении комком Биша обычно используются саморассасывающиеся нити, то есть необходимости в снятии швов не возникает.
Данная операция относится к разряду «молодежных», так как призвана скорректировать врожденные анатомические особенности, гармонизировав внешность. Удаление комков Биша проводится пациентам 18 – 35 лет, потому что для достижения положительного эстетического эффекта важен хороший тонус кожи. Пациентам более зрелого возраста мы рекомендуем подобрать лифтинговые процедуры, либо комбинировать удаление комков Биша, например, с установкой полимолочных нитей.
Операция по удалению комков Биша показана пациентам с истинным избыточным объемом мягких тканей в области щёк, то есть в тех случаях, когда при нормальном общем весе щёки выглядят непропорционально относительно остального лица. Хотя в последнее время, в свете существующих модных тенденций, данная операция приобрела широкую популярность среди женщин, желающих получить подчеркнутые скулы и впалые щеки.
Противопоказаниями к операции являются сахарный диабет, обострение хронических заболеваний, нарушения свертывающей системы крови, воспалительные процессы общего и стоматологического характера, а также период беременности и лактации, возраст 40+.
Перед операцией необходимо сдать анализы крови и мочи, сделать ЭКГ. Также мы рекомендуем посетить врача стоматолога и санировать ротовую полость во избежание развития в послеоперационном периоде нежелательных обострений.
Удаление комков Биша длится 30-40 минут.
Удаление комков Биша возможно провести как под местной, так и под общей анестезией. Выбор предпочтительного метода зависит от наличия противопоказаний к тому или иному виду обезболивания (например, аллергии на лидокаин) и пожеланий пациентки.
После удаления комков Биша пациент проводит в клинике 2-3 часа.
В связи с вступлением в силу Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Пластическая хирургия", утвержденного приказом Минздрава РФ №298н от 31.05.2018, все пластические операции проводятся в хирургических стационарах ПАО "Медицина" и ООО "Клинический госпиталь на Яузе".
На следующий день после операции возможен небольшой отек, других неприятных последствий хирургического вмешательства, как правило, не наблюдается.
Для сдерживания отека и наилучшего заживления мы рекомендуем первые 3-5 дней носить компрессионную повязку поддерживающую ткани щек, несколько раз в день полоскать полость рта хлоргексидином или мирамистином, чистить зубы, избегая резких движений. Отек будет постепенно уменьшаться.
Через две недели назначается контрольный осмотр.
Оценить результат удаления комков Биша можно через 2-3 недели после операции, к этому моменту спадает послеоперационный отек и прорисовываются новые контуры щек.
Эффект от операции по удалению комков Биша является постоянным.
